承 诺 书
水磨沟区人口计生通字号
榆树沟片区管委会计生办：
本人，身份证号：，族，户籍是，户籍性质是，结婚日期于年月日与登记结婚，属 （初/再/复），本人曾生育个子女。配偶是，身份证号：，族，户籍 是户籍性质是，属 （初/再/复），曾生育
个子女。我们夫妻共生育过个子女，现申请生育第个子女。
我们郑重承诺：( 1) 上述情况属实，所提供的证明和材料真实有效。(2) 人口计生部门已经告知我们国家计划生育政策，我们将严格遵守国家和自治区人口与计划生育法律法规，如我们虚报或瞒报计划生育情况或提供虚假证明，愿意按国家及自治区人口与计划生育法律法规处理。
承诺人： ( 指模) ( 指模)
年 月 日
婚姻登记地点 | 结婚证号 | ||
再婚、复婚、离异、丧偶或其它情况的说明 | |||